Рекламный баннер 990x90px header-top
77.65
92.01
Рекламный баннер 728x90px center-top

️МЕНИНГИТ. СТРАШНЫЙ УБИЙЦА

️МЕНИНГИТ. СТРАШНЫЙ УБИЙЦА

В СМИ говорят о вспышке менингококковой инфекции в Москве. Не лишним будет напомнить про него.

Так что такое менингит:

Наш мозг окружен оболочками, в т.ч. твердой мозговой оболочкой, которую могут повреждать различные микробы.

Объединяет все менингиты одно — реальная угроза жизни и высокая вероятность осложнений.
Еще не так давно при менингитах была очень высокая летальность (особенно при туберкулезном менингите – 100% летальность) и инвалидизация выживших, но благодаря появлению антибиотиков и вакцинации мы имеем способы борьбы с этим страшным недугом. Главное – это время. Именно оно играет против нас при менингите и выздоровление напрямую зависит от скорости постановки диагноза и начала лечения.

Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса.

~ Вирусный менингит может развиться как осложнение таких инфекций, как ветряная оспа (ветрянка), корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, вирусы герпеса, энтеровирусы (коксаки).

~ Грибковый менингит в основном встречается у людей с иммунодефицитом. Это больные СПИДом, люди на длительной лекарственной иммуносупрессии (лекарства, подавляющие иммунитет) - после пересадки органа или для лечения аутоиммунного заболевания, при химиотерапии.

~ Бактериальный менингит стоит на особом месте. Любой гнойный очаг в организме — пневмония, инфицированный ожог, ангина, разнообразные абсцессы и т. п. — может стать причиной менингита, при условии, что возбудитель попадет в кровь и с током крови достигнет мозговых оболочек. Возбудители этих процессов и будут виновниками менингита (пневмококки, стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки, гемофильные палочки и т. д.). Одним из самых страшных является менингит туберкулезный (почти забытый, но имеет тенденцию к возвращению).

️МЕНИНГОКОКК

Однако самым частым возбудителем (60-70%) является МЕНИНГОКОКК . Заражение происходит воздушно-капельным путем, менингококк оседает на слизистых оболочках носоглотки и чаще всего вызывает состояние схожее с ОРВИ— небольшой насморк, покраснение горла — менингококковый назофарингит.
Человек может болеть в виде обычного назофарингита и дальше дело не пойдет (чаще всего), однако он будет являться разносчиком этой инфекции, которая опасна для детей и людей со сниженным иммунитетом (по-настоящему сниженным). Неспособность организма локализовать микроб в носоглотке сопровождается проникновением менингококка через слизистую оболочку в кровь, а далее  с током крови он может попасть в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс, а также может вызывать сепсис (заражение крови) - это инвазивная форма менингококковой инфекции.

Любой человек под маской ОРЗ может перенести менингококковый назофарингит и оказаться носителем менингококка в носоглотке, не зная об этом. Именно носители менингококка наиболее часто заражают детей (родители или родственники).

Бывает так, что менингококк попадает в кровь быстро и в огромных количествах, возникает менингококковый сепсис (менингококкцемия) — самая страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния (геморрагическая сыпь). Иногда уже через несколько часов после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает. От начала болезни до гибели может пройти 10-12 ч.

Парадокс в том, что болезненные, с хроническими очагами инфекций люди имеют меньше шансов в развитии менингококкцемии из-за перекрестной активности ряда антител. Если имеются в большом количестве антитела к стафилококку, стрептококку, пневмококку, то они способны замедляюще воздействовать на менингококк. А вот совершенно здоровые люди больше подвержены этому страшному явлению.

СИМПТОМЫ.

— НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ

Относимся к ним настороженно и обращатемся немедленно за помощью, особенно если это происходит на фоне текущего инфекционного заболевания и особенно если это происходит спустя несколько дней от начала болезни (корь, краснуха, ветрянка, ОРЗ, грипп, ангины, отиты и пр), а именно:
  •интенсивная головная боль, которая не дает покоя и волнует больше чем остальные симптомы;
  •тошнота и рвота на фоне головной боли;
  •при повышенной температуре имеется боли в спине и шее, которые усиливаются при движении головы;
  •сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота;
  •судороги, потеря сознания;

•у детей первого года жизни: лихорадка, монотонный необычный плач, выбухание и пульсация родничка;
  •любая сыпь на фоне повышенной температуры.

НЕМЕДЛЕННО вызываете скорую помощь, далее врач оценит состояние, посмотрит на сыпь (даже если вы уверены, что это ветрянка), произведет оценку рефлексов. В большинстве случаев перечисленное будет вызвано чем-то другим, но не рискуйте. Не отказывайтесь от госпитализации.

— ГРОЗНЫЕ И СПЕЦИФИЧНЫЕ СИМПТОМЫ:

  •элементы сыпи имеют вид кровоизлияний (синяков);
  •сыпь не исчезает при надавливании на нее стаканом (плотно приложить стакан к месту с сыпью - ее отчётливо видно сквозь стекло);
  •новые высыпания появляются быстро, все это сопровождается рвотой и высокой температурой;
  •светобоязнь (боязнь яркого света);
  •невозможность разогнуть ногу больного в колене, когда она согнута в тазобедренном суставе;
  •напряжённое тело и шея (у лежащего на спине невозможно коснуться подбородком груди и согнуть ноги в коленях), дети в таком случае лежат с запрокинутой головой;

  ️У ДЕТЕЙ ДО ГОДА: симптом «подвешивания» Лессажа. Новорождённого ребёнка берут за подмышечные впадины обеими руками, придерживая указательными пальцами голову со стороны спины, и приподнимают, что ведёт к непроизвольному подтягиванию ножек к животу за счёт сгибания их в тазобедренном и коленном суставах и длительной их фиксации в таком согнутом положении. У здорового ребёнка при пробе Лессажа ножки свободно двигаются (сгибаются и разгибаются)

ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ДОСТАВИТЬ БОЛЬНОГО В БОЛЬНИЦУ!

Не теряем времени ни на что (на ожидание врача в т.ч. – по возможности самостоятельно в кратчайшие сроки доставить в больницу), никаких сборов, в чем есть мчимся. Помните: при менингококкцемии счет идет не на часы, а на минуты.

~ Отметим, что абсолютную уверенность в диагнозе врач может иметь лишь когда симптомы раздражения мозговых оболочек сочетаются с типичной сыпью. Во всех остальных случаях диагноз можно лишь заподозрить.

 ДИАГНОСТИКА

Менингиты лечатся. Но результаты будут связаны со временем начала адекватной терапии.

Единственным способом постановки диагноза - спинномозговая (поясничная) пункция. Не нужно их бояться, прокол проводится на том уровне, где от спинного мозга уже не отходят никакие нервные стволы и не существует риска паралича. При любом воспалении мозга и (или) его оболочек цвет ликвора будет мутный (норма – прозрачный). Исследование ликвора позволяет установить диагноз менингита и определить возбудителя — бактериальный или вирусный, что имеет решающее значение в выборе лечения. Также пункция ведет к снижению внутричерепного давления, которое при менингитах частое явление.

ЛЕЧЕНИЕ

—Бактериальные менингиты лечатся антибиотиком, выбор будет зависеть от чувствительности возбудителя к нему и способности антибиотика проникать в спинномозговую жидкость (это могут не все антибиотики).

—Вирусные менингиты имеют более благоприятное течение, однако эффективных противовирусных нет. Исключение – лекарства от гриппа и герпеса (к примеру,ветрянка – один из вариантов вируса герпеса). Лечение сводится к облегчению симптомов (в стационаре) противовоспалительными средствами, нормализации внутричерепного давления, устранения токсикоза, восполнение потерь жидкости и пр.

Своевременно начатое лечение менингита приводит к значительному улучшению состояния, а в дальнейшем почти всегда к полному излечению без каких-либо последствий. Лечить менингит в домашних условиях невозможно, при отсутствии адекватной антибиотикотерапии менингококовый менингит в 95 % случаев заканчивается смертью.

Однако нужно понимать, что большинство людей в течение жизни сталкивается с менингококком, и у одного из нескольких тысяч будет насморк, а разовьется менингит у одного из нескольких тысяч больных этим насморком. Вероятность возникновения менингита связана с состоянием местного иммунитета.

ВАКЦИНАЦИЯ

Надо понимать, что нельзя защитить человека от менингита вообще. Практически все микробы, способные вызывать инфекционные болезни, могут вызывать и менингит.

Раз уж мы выяснили, что самые частые возбудители менингита это и вирусы, и бактерии, то из этого следует, что и вакцинация против них и будет защитой В ТОМ ЧИСЛЕ и от менингита.
Важно понять, что конкретной прививки от менингита не существует (поскольку вызывают его разные возбудители).

Для защиты от вирусных инфекций существуют вакцины против:
гриппа, кори, краснухи, паротита, клещевого энцефалита, ветряной оспы и т.д.

Для защиты от бактериальных инфекций существуют вакцины против:
туберкулеза, пневмококка, гемофильной палочки типа В, менингококка (самый частый возбудитель, самые громкие истории обычно связаны именно с ним).

Доступные в РФ вакцина Менактра и Менквадфи защищают от серотипов менингококка  А,С, Y, W-135 (самые частые), к сожалению, хоть в России и была зарегистрирована вакцина против серотипа В – также один из самых частых возбудителей (Бексеро), но пока что ею не прививают (ее нет). Были сообщения, что подходят к концу испытания отечественной 5тивалентной вакцины (туда как раз будет входить тип В). Но это только планы.

Помните, что никакая вакцина не защищает на 100% от болезни. Вакцины защищают от тяжелого течения болезни, осложнений, летальных исходов. Нет «прививки от менингита». Есть прививки от определенных возбудителей, которые могут вызывать в т.ч. и менингит. Но не от всех, а от самых распространенных. Прививка от менингококка не защищает от менингита, которую вызывает ДРУГАЯ бактерия! От нее есть своя вакцина, отдельная. Сделав эти прививки, Вы защитите ребенка или себя от нескольких возможных причин опасных воспалений, снизите риски, избавитесь от САМЫХ ЧАСТЫХ причин вирусных и бактериальных менингитов. Но не уберете ВСЕ вероятные причины на 100%. Это невозможно. Есть еще ряд других бактерий и вирусов, способных вызвать аналогичное воспаление. Вакцина от HIB защитит от пневмонии, отита и менингита, вызванной гемофильной инфекцией типа В. Есть еще редкий тип А, от него вакцина не защитит. Аналогично и с другими.
Будьте здоровы, не занимайтесь самолечением!
39

Оставить сообщение:

Рекламный баннер 728x90px center-bottom
Поделитесь новостями с жителями города
Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Полезные ресурсы