Рекламный баннер 990x90px header-top
76.09
88.7
Рекламный баннер 728x90px center-top

ТРИ ВОЗРАСТА ИММУНИТЕТА

ТРИ ВОЗРАСТА ИММУНИТЕТА

️Что такое – «незрелый иммунитет», которым педиатры объясняют все частые ОРВИ у всех часто болеющих детей?
Очень просто. Зрелый иммунитет (как у взрослых) отвечает на инфекции всегда одинаково – мгновенно и жестко. Так, что мы с вами чаще всего даже не замечаем контакта с инфекцией. Почихали день-другой – и все прошло. А вот «незрелый» детский иммунитет отвечает на инфекции всегда по-разному. И зависит такой ответ от… возраста ребенка

От 0 до 2 лет
Образ жизни

Ребенок находится в очень узком кругу родственников. И как правило, они-то и являются источниками инфекций…
Иммунитет:
Есть: плавающие в крови антитела к вирусам и бактериям, полученные от мамы. Фагоциты (в анализе крови это нейтрофилы и моноциты), которые достаточно эффективно борются с бактериальными инфекциями. Еще есть NK-клетки, которые способны справляться с вирусами так же, как Т-лимфоциты у взрослых. Но NK-клеток очень мало. Есть еще система интерферона (собственно, на нее вся и надежда), которая очень медленно работает.
Нет: способности вырабатывать собственные антитела к инфекциям, формировать клетки памяти. Отсутствует Т-система иммунитета

Опасности:
Наибольшую опасность представляют вирусные инфекции, способные вызвать вирусную пневмонию (например РС-вирус) и бактериальные инфекции, способные вызвать менингит и пневмонию (например, гемофильная палочка или пневмококк).
При заражении вирусными инфекциями крайне высок риск начала персистирования инфекции (то есть попросту формирования хронической вирусной инфекции) из-за низкой скорости иммунного ответа и небольшого количества NK-клеток.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Обследовать всю семью. Если есть хронический гайморит или хронический тонзиллит у кого-то из взрослых – отправить к ЛОРу и не пускать домой до окончания курса лечения (шутка). Всем, кто не болеет – сдать мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. И при обнаружении патогенной флоры тому, у кого она будет обнаружена, провести хороший курс антибиотиков с обязательным контрольным посевом через 10-14 дней после окончания этого самого курса.

От 2 до 6 лет
Образ жизни

Ребенок начинает покидать манеж. Сначала он просто ходит на детскую площадку, затем на развивающие занятия, и, наконец, начинает посещать детский сад. С этого момента давление инфекций на организм ребенка становится постоянным, а контакты с носителями инфекций практически непредсказуемыми.
Именно в этом возрасте большинство детей и становятся часто болеющими, а в верхних дыхательных путях у них могут формироваться даже хронические очаги инфекции – например синусит, тонзиллит или аденоиды (на самом деле аденоиды – это такая миндалина. Правильно говорить – «гипертрофия аденоидов»).
Иммунитет

Есть: собственные антитела и первые клетки памяти. Начинают появляться (правда, ближе к 6 годам) первые Т-лимфоциты.
Нет: Т-системы. Все Т-лимфоциты, случайно появившиеся в кровотоке, уничтожаются в тимусе. Это необходимо для того, чтобы избежать впоследствии аутоиммунных заболеваний.
Опасности: формирование персистирующих и хронических вирусных инфекций, в частности с участием вирусов Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и вируса герпеса VI типа

ЧТО ДЕЛАТЬ
Забирать из детского сада ребенка не обязательно – тогда он будет болеть уже в школе.
Обязательно прививать. Если раньше пропустили какую-то прививку – делать обязательно. Например, менингококковый менингит начинается как обыкновенный насморк, поэтому тактика «поить и любить» просто опасна.

Лечить любую инфекцию, начиная с первых же симптомов. Если вы что-то заметили, что ребенок заболевает – само уже не рассосется. Частые вирусные инфекции приводят к их персистированию (хронизации), а уже персистирующие инфекции, в свою очередь – к формированию хронических гайморитов, бронхитов и даже бронхиальной астмы. Не надейтесь на «защитные силы организма». Защита ребенка – это вы.

Готовить ребенка к осеннему сезону – свозить на море, проверить состояние дыхательных путей перед возвращением в детский сад, при необходимости провести курс циклоферона в ингаляциях (по согласованию с врачом).
Что ищем:
- персистирующую вирусную инфекцию
- хроническую герпетическую инфекцию
- очаг инфекции в дыхательных путях
- аллергический ринит
- снижение скорости выработки интерферона
- рефлюкс-эзофагит
Как:
- цитологическое исследование отделяемого из носа
- кровь на общий IgE
- ПЦР-исследование на обнаружение персистирующих вирусов (ОРВИ-скрин)
- исследование крови на антитела к вирусам группы герпеса (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса VI типа)
- исследование крови на интерфероновый статус
- консультация ЛОР-врача
- консультация аллерголога
- консультация иммунолога
- консультация гастроэнтеролога с целью исключения рефлюкс-эзофагита

От 6 лет и старше.

Если говорить коротко, то начиная с этого возраста все становится ну как у взрослых – ребенок начинает реже болеть, даже если переходит из детского сада в школу. Вроде бы и коллектив меняется, а не происходит ничего плохого.
И тем не менее. Некоторые дети, наоборот, начинают болеть каждый месяц.

Иммунитет
Есть: все. Есть достаточный набор клеток памяти (в создании которого не последнюю роль играют прививки), и наконец начинает работать Т-система иммунитета.
Опасности
Если ребенок продолжает часто болеть, нужно искать «наследство» дошкольного возраста – хронические вирусные инфекции, вызванные вирусами из группы герпесоподобных. Конкретно это вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барр), вирус герпеса V типа (цитомегаловирус) и вирус герпеса VI типа.
Сейчас врачи часто говорят, что данные инфекции никакого лечения не требуют, но мы с вами просто постараемся разобраться, что они из себя представляют и составим уже собственное мнение о необходимости их лечения.

ЧТО ДЕЛАТЬ
Действия здесь простые и понятные – обследовать ребенка на данные вирусы (здесь понадобятся анализы крови на антитела к данным вирусам) и при наличии в результатах анализов высоких титров антител к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу или вирусу герпеса VI типа обратиться к специалисту-иммунологу.
Да, все правильно. Это тот случай, когда ребенку действительно нужен иммунолог.
Что ищем:
- хронический тонзиллит
- хронический синусит
- аллергический ринит
- бронхиальную астму
- рефлюкс-эзофагит
Как:
- Асл-О
- кровь на общий IgE
- антитела к вирусам группы герпеса
- консультация ЛОР-врача
- консультация аллерголога
- консультация иммунолога
- консультация гастроэнтеролога.
15

Оставить сообщение:

Рекламный баннер 728x90px center-bottom
Поделитесь новостями с жителями города
Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Полезные ресурсы